讓潛水員莫名其妙患上減壓病的原因竟然是 PFO

Suunto 香港潛水 於 25/09/2020 發表 收藏文章
李建德 / Jeff Lee
SUUNTO 潛水形像大使

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Jeff 將會和我們講述一種可能會讓潛水員莫名其妙患上減壓病的身體小缺陷——PFO

莫名其妙患上的減壓病

Jeff 經常會收到來自教練的詢問,大致內容就是:客人或是學生,在潛水之後有減壓病的反應,他們的皮膚會出現大理石斑紋或者是一些其他更嚴重的減壓病症狀。

在查看學生的下水記錄,電腦錶記錄,潛水剖面圖後也沒有發現有任何異常,無法知道減壓病的病因,其實有很大的機率是這位潛水員自身有 PFO 的問題。

PFO 出現的原因
PFO (Patent Foramen Ovale)中文叫做卵圓孔未閉,是一種心臟的缺陷,聽起來很恐怖但是實際上在健康的成人中有高達25%的人群是未閉合的。

如上圖所示,卵圓孔未閉是用來描述存在於心臟上心房之間的一個開口。其他可能對潛水員產生類似後果的心臟疾病:心房中隔缺損(ASD)。

ASD(Atrial Septal Defect),心房中隔缺損的縮寫,是先天性心髒病的一種

當嬰兒在母親的子宮裡發育時,臍帶為嬰兒提供含氧血液,它連接在 PFO。
出生後,這個開口,或者叫皮瓣,通常會癒合,封閉兩個心房之間的縫隙,將含氧血和缺氧血分開。

約25%~34%的成人卵圓窩部兩層隔膜未完全融合,這個數字相當可觀。潛水醫生也無法檢查出他們,因為這需要專門的檢測。一些證據表明,經常患有帶有視覺先兆的偏頭痛的人,或者那些有中風家族背景的人,可能有更大的風險患 PFO。

PFO 為何與潛水員有關?

潛水時,我們在水下呼吸壓縮氣體,受深度、潛水次數等因素影響,惰性氣體會滲入身體組織中。

梯度減壓的設計是為了使上升階段分階段進行,使這種飽和氣體安全地從組織流回到血液中,在這一點上,肺通常可以非常有效地從體內過濾掉惰性氣體。

身體存在 PFO 的潛水員中,惰性氣體分流的風險可能會增加。發生這種情況時,大量惰性氣體會再次在身體周圍循環,其最終效果是,肺部不能像沒有 PFO 的潛水員那樣有效率的排出惰性氣體,因此增加了減壓病的風險。

如何避免由 PFO 所導致的潛水問題發生

並不是所有 PFO 患者都會在潛水中罹患減壓病,血液是否剛好流過,通過的流量有多少,你身體組織的承受能力,潛水時的活動量等都會影響減壓病的發生機率。

如果在一次正常的潛水下罹患了減壓病,在康復後你可以做一個簡單的檢查是否確診為PFO ,進行PFO 檢查是一個相對簡單的程序,當PFO 存在時,潛水風險會來得高五倍,好消息是關閉PFO 是一個相對簡單的程序並不需要進行開放式的心臟手術。如果潛水員想了解有關 PFO 檢查的更多信息,請諮詢專業的醫生。

由於減壓病的風險增加,如果潛水員想繼續潛水但又不進行PFO手術時,需重新規劃潛水

▶ 限制深度小於15m

▶ 將潛水時間縮短至無減壓限制

▶ 一天最多兩次潛水,將兩次潛水間隔更長時間

▶ 將硝氧與空氣潛水計劃工具配合使用

▶ 更精確的控制自己的上升速度

▶ 潛水後至少三個小時不進行劇烈運動

▶ 在自己的 SUUNTO 潛水電腦錶中對個人狀態進行一個保守值的設定。

當身體存在 PFO 問題時,可以選擇P1或者P2進行安全潛水。

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