COVID-19 治療性呼吸訓練的5個步驟

Suunto 香港潛水 於 11/09/2020 發表 收藏文章
SUUNTO 形像大使William Trubridge在深呼吸領域頗有成就。 2016年,他一口氣下潛到102米,創下了新的世界紀錄。 2019年,他成為了第一個完成“水下穿越”世界主要水域之一的人,利用海豚式打腿(俗稱:海豚踢),水下成功穿越危機四伏的新西蘭庫克海峽。歷時9小時15分鐘,他的 Suunto D6i Novo 潛水電腦錶記錄了934次潛水,遊行了32公里。

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近期 William 又進行了一次深入研究,這次是深入到醫學界及其對COVID-19的治療。看到全世界受疫情影響所帶來的各種衝擊,他研究了 COVID-19 是如何攻擊人體的,以及醫學上的成功案例的治療方法來幫助人們從病毒中恢復過來。

跟著William 一起進行深呼吸練習

SARS-CoV-2 是一種針對呼吸系統的病毒。它會影響我們的呼吸能力。現在出現了通過呼​​吸對抗這種傳染性病毒的策略。

首先,在這裡需要闡明的是,William 既不是流行病學家,也不是肺科專家。William 在這篇文章中所描述的一切都是由這兩個領域的專家(文末有註明)推薦的,在他們的建議之外,William 將不再贅述或闡述自己的主觀推斷。William 的職業生涯是從事自由潛水,他花了近二十年的時間與呼吸打交道,William 希望能利用自身的經驗來幫助和演示如何實現專家們的建議。

例如,深呼吸的指導就像告訴一個人如何在水中如同魚兒般自由游泳一樣,這個動作中有很多內在的技巧。深呼吸的效果可能會有所不同,這取決於你是從肺部底部開始吸氣,還是只是進行簡單的日常式呼吸。
Sarfaraz Munshi 醫生給病人的建議

今年4月,著名作家 J.K.羅琳感染Covid-19時,她採用了英國皇后醫院醫生 Sarfaraz Munshi 介紹的一種方法,旨在維持肺功能,預防疾病期間繼發性肺炎。我們將醫生的建議以文字總結在下方。

Sarfaraz Munshi 英國人 醫生
Sarfaraz Munshi 的呼吸建議被 J.K.羅琳所推薦,幫助到了很多病人。

《哈利波特》原著作者 J.K.羅琳

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1. 坐著時脊柱挺直,雙腳平放在地板上(這麼做是因為站立時深呼吸有暈倒的危險)。
2. 深呼吸,屏氣5秒鐘,然後呼氣,重複5次。
3. 吸氣,用肺底部(蓋住嘴)用力咳嗽。
4. 重複步驟2和3。
5. 平躺,前面放一個枕頭,做10分鐘的深呼吸。

呼吸治療師也會教授上文所說的呼吸方法,在呼吸治療的領域它有時被稱為活躍的循環呼吸技術。最重要的一點是,這是一種治療,而不是預防,預防新冠的手段有很多,日常出行佩戴口罩,勤洗手等防護措施還是要進行到位。

跟著William 一起進行深呼吸練習

深呼吸有助於肺泡通氣,清除​​因病毒破壞而積聚在肺泡壁上的碎屑。這些碎片阻礙了氧氣被血液吸收,從而導致ARDS(急性呼吸窘迫綜合徵)。選擇正確的躺姿也很重要,肚子朝下躺著更有利於氣流進入呼吸管:因為氣是從脊椎附近分散出去的,如果你是肚子朝上躺著的話,這些小的呼吸道分佈在離脊柱更近的地方,軀幹的重量會阻礙它們完全張開。

這裡William將添加一些額外的說明/描述,以確保練習盡可能提高效用和有針對性。

報告顯示,在患有COVID-19後,病患的身體會非常的弱,即使是坐起來也可能是一種折磨,而要堅持這樣的鍛煉,需要身體付諸比平時更多的努力來實現。如果你覺得自己做不到,不能堅持,請不要給自己立Flag。當你開始了第一步之後,可以嘗試進行第二步和第三步。你覺得一輪下來已經是你的極限,你可以直接做第五個步驟。我們要學會正視自己的短處,量力而行。


第一步:坐姿
需要脊柱保持挺直,脊柱後面最好有適當的支撐。你要避免駝背,就像你在床上靠著床頭板坐起來,或者坐在柔軟的沙發上一樣。你可以試著坐在椅子上或者床邊,兩種情況下都要把腳放在地上。這可以讓你在呼吸時肌肉進行全方位的運動,給軀幹一個空間讓你的肺可以完全充氣。
第二步:深呼吸
這是練習的關鍵部分。這樣做的目的是最大限度地膨脹肺泡(肺部的氣囊,類似於海綿的小氣囊)。為了做到這一點,我們需要確保整個肺部的通氣順暢。肺的底部容積較大(它們的形狀像金字塔),我們實際上必須利用呼吸“進入我們的腹部”來膨脹這部分。這激活了橫膈膜肌肉:一塊盤狀的肌肉,平躺在你的軀幹上,將上面的肺和心臟與下面的消化器官分開。它的工作原理就像一個活塞,所以當它收縮並向下移動時,它就會把空氣吸入到上面的肺部。這樣做的效果還會讓你的腹部向下和向外推,所以看起來就像腹部在膨脹一樣。

這種“橫隔膜”呼吸是最有效的呼吸方式,也是你開始深呼吸的方法。想像空氣被深深地吸進你的軀幹底部。如果你一隻手放在腹部,另一隻手放在胸部,那麼當胃部“膨脹”時,放置在下方的手則會向外移動,而上面的手在這個階段保持不動。

在第二階段,你將向胸部呼吸。這是利用肋間肌來擴張胸腔,也是我們“喘氣”時的呼吸方式。你會感覺到上面的手向外移動,並且隨著肋骨的分開而擴張。重要的是,在深呼吸的所有階段,如果你感到了劇烈的疼痛,請停止呼吸訓練。全身放鬆也很重要,讓你的頭,脖子,手臂和手都保持一個放鬆的狀態。

在吸氣的最後階段,你將呼吸到胸部的上鎖骨區。微微抬起肩膀和下巴,繼續吸氣,直到達到你的極限。這一階段的氣流比前兩個階段要少得多,如果你已經感到不適或疼痛,可以不做這個動作。

第二步實際上是:
▶使用橫隔膜,向腹部有力地呼吸
▶通過擴張胸腔向軀幹呼吸
▶抬高肩膀,讓你的呼吸充滿上半身

同樣,如果你感到劇痛或頭暈時,請立即停止。用鼻子呼吸,避免刺激性乾咳,鼻子保持溫暖和吸入濕潤的空氣。

第三步:呼吸和咳嗽
深呼吸和第二步一樣。當你咳嗽的時候,為了激活肺的底部,在你咳嗽的時候集中力量擠壓你的腹壁,這會使它更有威力和爆發力,這將有助於排出積聚在肺裡的碎屑。

第四步:重複
再說一次,只要你覺得舒服就行。同時,在兩個週期之間給自己一個休息的時間。在休息期間,你可以放鬆和如同往常一樣的正常呼吸。

第五步:平躺10分鐘
當你平躺時,呼吸不需要像第二步那樣深。你可以只專注於呼吸的第一階段:橫隔膜吸氣,以確保空氣到達肺部底部。如果你以這種方式呼吸,你會感到肚子在你的下面膨脹,壓向地板。

沒有一天要重複多少次的建議,但是做幾次或者你覺得舒服的次數應該沒有任何壞處。

而且,即使你讀到這篇文章並沒有生病,以防萬一做一次也是一個明智的舉動,這樣你的身體就有了一個“基準”來衡量當你身體健康時的感覺。這樣,如果最壞的情況發生,你確實感染了病毒,那麼你就不用在生病的時候再來學習這項技術,你就可以與你健康的時候相比來了解你的肺部狀況。

和其它感染性疾病一樣,保持水分,監測你的症狀並向醫生報告,不要試圖自己進行這些呼吸練習。

參考文獻
1.https://www.huffpost.com/entry/deep-breathing-coronavirus-patients-symptoms_l_5ea1e2f0c5b6d13e4f73c856
2.lung pathologist Sanjay Mukhopadhyay: https://www.youtube.com/watch?v=vPtH42Lnt_Y
3.Ema Swingwood, chair of the Association of Chartered Physiotherapists in Respiratory Care:https://www.newscientist.com/article/2241191-can-breathing-exercises-really-help-protect-you-from-covid-19/#ixzz6Linrrk4H

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